ОПЕРАЦІЯ «ДЕЦЕНТРАЛІЗАЦІЯ»: НЮАНСИ РЕФОРМИ. ОТГ І МЕДИЧНА РЕФОРМА
1.03.2018
Усім відомо, що зараз реформується сфера медицини і закінчилося формування госпітальних округів та рад. Разом зі змінами у медицині змінюється і система місцевого самоврядування. Чи не залишаться ОТГ осторонь якісної медичної допомоги? Про це детальніше у матеріалі.
Згідно з Положенням про госпітальний округ, членами Госпітальної ради можуть стати представники міст обласного значення, районів, ОТГ, делеговані для роботи у складі Госпітальної ради рішенням відповідних місцевих рад. Тобто люди, які лобіюють інтереси громади на території відповідного округу. Незалежно від реформи місцевого самоврядування заклади вторинного рівня медичної допомоги залишаються підпорядкованими органам місцевого самоврядування. Чи увійдуть представники ОТГ до складу Госпітальної ради? Про це говорить Примірне положення про госпітальний округ:
«У разі створення в межах госпітального округу нової ОТГ, рада такої ОТГ набуває статусу учасника госпітального округу у випадку і з моменту, якщо бюджет такої ОТГ отримує міжбюджетні трансферти з Державного бюджету України. У цьому разі склад Госпітальної ради відповідного госпітального округу переглядається згідно з вимогами пункту 13 цього Положення з метою врахування змін у кількості адміністративно- територіальних одиниць госпітального округу та розподілу населення між ними.»
Скрипник Олександр (заступник директора департаменту охорони здоров’я) під час обласної конференції Госпітальних рад чітко визначив роль ОТГ у Госпітальних радах Кіровоградщини:
«Що стосується ОТГ, то ми зараз живемо в такий час, коли у різних районах в нас реєструються різні об’єднанні територіальні громади, і тут потрібно чітко нам усім розмовляти на одній мові і визначити місце ОТГ в контексті Госпітального Округу. ОТГ можуть бути власниками лише закладів первинної медико-санітарної допомоги. Фактично вони не можуть впливати на Госпітальні округи. У Кіровоградській області єдине створене ОТГ - у м. Помічній, де є лікарня вторинного рівня. Ця ОТГ має повне право мати представництво в ГР. Усі інші ОТГ можуть мати лише дорадчий голос і ні в якому разі не виступати суб’єктом ініціативи, так як це прерогатива власників лікарень. У нас власниками лікарень є районні і міські ради. У нашій області є певні звернення і нерозуміння з цього питання від керівників новостворених ОТГ.»
Цілком логічно, що проводити медичну реформу на усіх територіях України треба лише після закінчення адміністративної. Але, якщо вони вже йдуть паралельно, то необхідно шукати інструменти співпраці. За результатами моніторингу Центру «Ейдус» в деяких областях вийшли з положення і знайшли можливість включити до Госпітальних рад представників усіх ОТГ, але чи є таке членство ефективним, разі, якщо ГР матиме велику кількість членів? Та й постає питання про злагоджену роботу такої ради. Окрім того, на законодавчому рівні не передбачені статті витрат додаткових субвенцій (медична, освітня). Якщо обов’язкову медичну субвенцію, за законом ОТГ витрачає на заклад вторинного рівня надання допомоги, то додаткову субвенцію ОТГ може витратити на свій розсуд (потреби). Відповідно буде страждати вторинна ланка допомоги, якщо кошти розподілятимуться на інші статті витрат.
Якщо з членством у Госпітальних радах і з голосами все більш-менш зрозуміло, то існує проблематика в обігу коштів. Паралельні реформи створюють велике навантаження, як на керівні апарати, так і на виконавців законів. Але, якісного покращення для мешканців області хочеться у будь-якій сфері, незалежно від реформ.
Ольга Полякова
Коментарі
- Коментарі не знайдено
Увійти щоб залишити коментар
Залишити коментар як гість