Як надавалася паліативна допомога на Знам’янщині у 2017 році

20.07.2018

Днями фахівці аналітичного центру Кіровоградського обласного відділення Всеукраїнської благодійної організації «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД» оприлюднили аналітичну інформацію про те, як надавалася паліативна допомога (Паліативна допомога (від фр. palliatif від лат. pallium — покривало, плащ) — це підхід, що дозволяє поліпшити якість життя пацієнтів та їхніх сімей, які зіткнулися з проблемами смертельного захворювання, шляхом запобігання і полегшення страждань завдяки ранньому виявленню, ретельній оцінці й лікування болю та інших фізичних симптомів, а також наданню психосоціальної і духовної підтримки) на Кіровоградщині протягом 2017 року. Були надіслані запити у 37 медичних закладів області, серед яких колишня Знам’янська центральна районна лікарня (ЦРЛ) та Знам’янський районний центр медико-санітарної допомоги (ЦПМСД).

Отже, які результати отримали фахівці?

У Знам’янській ЦРЛ відсутні спеціальні ліжка паліативних хворих. Паліативні пацієнти розміщуються у різних відділеннях ЦРЛ. Загальна сума закупівлі опіоїдних анальгетиків у 2017 році склала 39326,59 грн. При цьому одним із напрямків використання опіоїдних анальгетиків було надання невідкладної допомоги, здійснення оперативних втручань.

Стосовно Знам’янського районного центру медико-санітарної допомоги (ЦПМСД) то він надає амбулаторно-поліклінічну допомогу населенню, відповідно в закладі відсутні паліативні ліжка. Усього на обліку в закладі охорони здоров'я протягом 2017 року перебувало 33 паліативні особи. У 2017 році загальна сума, виділена для закупівлі опіоїдних анальгетиків, - 90 245,53 грн. Усього протягом 2017 року лікарями закладу було виписано 213 рецептів на опіоїдні анальгетики, зокрема, 16 безоплатних рецептів, сумарна вартість яких дорівнює 4 031,50 грн.

Отримані дані Komora.info попросила прокоментувати аналітика Кіровоградського обласного відділення Всеукраїнської благодійної організації «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД» Аліну Логінову:

«Те, що в ЦРЛ відсутні паліативні ліжка свідчить про те, що допомога паліативним хворим надається як і іншим, без урахування специфічного стану та потреб паліативного пацієнта. Використання ЦРЛ знеболювальних для оперативних втручань та невідкладної допомоги – ситуація типова, адже призначення паліативним хворим віддано до компетенції ЦПМСД.

Стосовно даних з районного центру медико-санітарної допомоги, то нам було незрозуміло, з чим пов’язано те, що з 14 працюючих лікарів, які призначають опіоїдні анальгетики, лише 5 мають право виписувати рецепти на право отримання лікарського засобу, що містить наркотичні речовини. На обліку (ДО) 33 паліативних хворих. Порівнюючи з районами, в яких найбільша чисельність, слід вказати, що Бобринецький район (91 ДО) за чисельністю населення – подібний до Знам’янського, а Компаніївський (49) і Вільшанський (58) – вдвічі менші. Об’єктивно: або облік ведеться неякісно, або дійсно Знам’янський район має меншу чисельність пацієнтів такої категорії. До того ж, заклад неправильно трактував питання про співпрацю з територіальними центрами соціального обслуговування населення і вказав співпрацю з громадськими організаціями. Тому фактично така співпраця відсутня.»

Після того ми звернулися по коментар до головного лікаря Знам’янського ЦПМСД Наталії Гречини. Вона пояснила, що виписують рецепти на опіоїдні анальгетики лише лікарі Знам’янської амбулаторії. Це пов’язано з тим, що для цього використовуються бланки суворого обліку, які мають зберігатися в сейфі. Але в Знам’янській амбулаторії виписують рецепти всім, хто того потребує, незалежно від місця проживання, сільським мешканцям також. Пані Наталія запевнила, що жодних незручностей така ситуація не створює і скарг із цього приводу не надходило.

Коментуючи кількість паліативних хворих, Наталія Гречина зазначила, що вказані 33 особи – це ті, котрі стоять на обліку в онколога і мають підтверджені діагнози, ті, в яких больовий синдром за шкалою від 1 до 10 балів на рівні 8-10. Більшу кількість паліативних пацієнтів у колег пані Наталія може пояснити тим, що до цього переліку могли бути включені особи, в яких больовий синдром виражений на рівні 3-4 балів і які наразі отримують препарати на зразок доларену, анальгіну.

Довідково: Кіровоградське обласне відділення Всеукраїнської благодійної організації «Всеукраїнська мережа людей, які живуть з ВІЛ/СНІД» реалізує адвокаційну кампанію щодо актуалізації вирішення проблем в сфері паліативної допомоги, зокрема, прийняття та фінансування обласної програми з розвитку паліативної допомоги в рамках проекту «Розвиток паліативної допомоги - шлях до гідного життя» за підтримки МФ «Відродження».

Дмитро Шульга

Фото з сайту https://www.youtube.com/watch?v=R5DZEcUH3J4